La lámpara de Wood se vale de la luz ultravioleta para detectar varias patologías de la piel. Esta herramienta de diagnóstico, es de gran ayuda a la hora de confirmar ciertas patologías en la piel, ante un tratamiento estético.
La piel normal, o en estado equilibrado, no brilla bajo la luz ultravioleta, pero la piel con algunas infecciones, se verá fluorescente. El especialista, utiliza el color que ve, para determinar si tienes alguna patología de la piel que necesite tratamiento.
En las lesiones hiperpigmentadas facilita la localización de la hiperpigmentación entre aquellas en las que aumenta en contraste con la luz de Wood (pigmentación epidérmica y las que no la aumenta (pigmentación dérmica)
En las infecciones fúngicas superficiales tales como la pitiriasis versicolor, el examen con la luz de Wood revela una fluorescencia anaranjada.
En el eritrasma, que es una infección causada por bacterias, principalmente por corynebacterium, muy característica de las zonas húmedas como pliegues inguinales, axilas, pliegues sobre pliegues, y adquiere una fluorescencia rojo brillante o rojo coral.
En el acné, con la bacteria P Acnes acusa fluorescencia roja o anaranjada en los orificios de los folículos.
Si tenemos una pústula, su fluorescencia en de color amarillenta brillante.
En el acné comedonico, su fluorescencia es verde pálido
Si la fluorescencia es de tonos lilaceos morados, es una piel sensible
Si la fluorescencia es casi blanca, muy típica en la zona de PEFE, o nodulosa, se refiere a una epidermis muy espesa o queratinizada
En la porfiria, se ve rosada bajo la luz de la lámpara.
La lámpara de Woods, pone en evidencia, zonas con problemas en la piel, incluyendo infecciones bacterianas y fúngicas, porfiria (un trastorno raro hereditario que produce fotosensibilidad) y cambios de color.
Si la piel sana, brilla, o se ve fluorescente, bajo la Lampara de Woods, es una ayuda para que se determine, qué es lo que no anda bien, a veces, solo es que hicimos una mala higiene y aun hay restos de maquillaje o cremas, que da un falso positivo.
La prueba de la lámpara de Woods también es llamada prueba de la luz negra o prueba de la luz ultravioleta. Los doctores también pueden utilizarla para hacer una prueba con la orina del paciente en busca de una intoxicación con etilenglicol, que es causada por la ingestión de anticongelante. Bajo la lámpara de Woods, la orina se verá fluorescente. Con la luz ultravioleta se pueden detectar otras patologías de la orina.
Como veras, no solo tiene usos estéticos!!
Esta Lampara, da un mapa demográfico, tambien muy utilizado en diagnostico diferenciado para patologías como PEFE y piernas edematosas, que junto con la utilización de la tomografía local, pueden dar a ciencia cierta, la ubicación de las falencias circulatorias, los nódulos, y los depósitos grasos.
La prueba de la lámpara de Woods, se realiza en una habitación oscura colocando la lámpara a unos 12 o 15 cm del paciente, alejada de la piel. Se buscará cambios visibles en al coloración de la piel bajo la luz. Las diferentes bacterias, por ejemplo, se verán rojas o amarillo-verdosas.
Los pacientes nunca deben mirar directamente a la luz durante el procedimiento.
Algunas lamparas traen un cuello oscuro, que se usa a modo de "cuarto escuro" y se puede ver a través del visor.
La lámpara de Woods permite que el usuario sepa inmediatamente si existe algún problema en la piel; sin embargo, el paciente/cliente, a menudo no tiene la posibilidad de ver qué colores aparecen. Algunos fabricantes hacen lámparas de Woods con cámaras digitales, de tal manera que la imagen pueda ser grabada para estudios posteriores. Esto permite que el paciente vea lo mismo que el especialista, y es un gran y maravilloso registro, para una observación posterior.
Cada patologia muestra un tono, o un color caracteristico, como por ejemplo, podemos identificar melasmas dermicos y melasmas epidermicos, que no siempre estan presentes a simple vista.
Debemos considerar, que a traves de la Lampara de Wood, tambien veremos las "pecas" llamadas efelides, que son pigmentos de nacimiento, los cuales no pueden ser tratados.
Cuando tenemos por ejemplo, tiña capitis, que es una infeccion formada por antrosporas fuera y dentro del pelo aparecen con una fluorescencia verdosa amarillenta brillante
La luz de Wood, es útil en el estudio de los trastornos de la pigmentación. Facilita la visualización de las máculas hipopigmentadas del vitíligo aumentando el contraste con la piel normal, lo mismo sucede con las máculas en hoja de fresno de la esclerosis tuberosa que en ocasiones solo se observan tras el examen con luz de Wood.
Cuando encontramos con pacientes con características asociadas,(
Melasma,
Acne,
Rosácea, eczema
Seborreico, e
Hirsutismo), debemos considerar el Sindrome de MARSH
Este síndrome, se caracteriza por eritosis facial y rosácea, localizada en zona nasal y perialar (narinas), hirsutismo con rosácea en la zona del labio superior, dermatitis seborreica, acné perioral. Son características muy típicas de esta patología, y se puede tener una observación muy certera a través de la lampara de Woods.
El síndrome MARSH se caracteriza por la combinación de acné leve, por lo general del mentón, rosácea con sensibilidad facial y una discreta descamación furfurácea típica de la dermatitis seborreica . Las lesiones acneiformes suelen aparecer en dos triángulos delimitados por el ángulo de la boca, el pliegue descendente hacia la línea de la mandíbula y el punto lateral del mentón que podrían representar zonas de alta sensibilidad a los andrógenos. Con posterioridad, las lesiones se extienden para afectar toda la zona perioral, el pliegue naso-labial y de forma ocasional la región perioral completa .
Recuerda!!! tu piel es un órgano fiel, y se merece profesionales de verdad. Ante cuelquier duda, acude a tu dermatologo de cofianza.
Sandra Mazzeo
Dermocosmiatra
